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宁波在全省首创疫苗接种损害补充保险
来源:【www.nia.net.cn】 日期:【2018-11-01】 【关闭窗口
 

        儿童接种疫苗,安全与风险并存。在现行的“广覆盖、低保障”补偿标准下,一旦发生接种异常反应,许多家庭便会遭受巨大的医疗救治和生活保障压力。

        为了帮助广大家长减轻后顾之忧,宁波发挥国家保险创新综试区优势,由宁波市奉化区卫生和计划生育局与人保财险宁波市奉化支公司联合研发预防接种损害补充险,鼓励、引导受种者(或其监护人)购买保险,推动形成预防接种异常反应“基础保障+补充保险”多层次保险补偿体系。昨天上午,宁波市奉化区卫生和计划生育局与人保财险宁波市奉化支公司正式签订奉化区预防接种损害补充保险合作协议。作为浙江省内首创的预防接种损害补充保险,这一保险本着政府主导、商业运作的原则,实行自愿自费投保,因疫苗接种导致的身故最高可获赔90万元,导致的残疾最高可获赔160万元。


        疫苗补偿保险——国家层面出台政策

        疫苗接种是预防控制传染病最经济最有效的措施,我们国家实行有计划的预防接种,这也是国家长期的制度性安排。但是,由于疫苗特性以及个体差异性,一小部分的受种者,接种以后会发生一些不良反应,甚至是严重反应,国内外至今没有很好的办法解决。虽然我国建立了预防接种异常反应补偿机制,但是以政府补偿为主的模式,补偿标准比较低,补偿周期长,不能很好适应时代的发展跟群众的实际需求,也不利于有效化解预防接种异常反应所带来的一些矛盾纠纷。


        2014年4月,国家卫生计生委等8部委《关于进一步做好预防接种异常反应处置工作的指导意见》,首次提出鼓励和推进地方通过商业保险解决预防接种异常反应补偿问题。鼓励推进基础性的保险和补充保险相结合的多层次的综合补偿体系。

        2016年4月5日卫计委等机构出台《关于开展预防接种异常反应补偿保险试点工作的通知》,指定河北等五省市开展疫苗保险试点。

        党的十九大报告中指出,坚持预防为主,控制重大预防接种疾病,要建立异常反应的保险机制。


        这些政策推动了预防接种异常反应补偿机制由“财政补偿”向“保险补偿”转变。


        预防接种损害补充保险

        宁波市奉化区预防接种异常反应补偿保险机制实施后,一旦发生异常反应,根据县级、地市级、省级任意一级预防接种异常反应调查诊断专家组出具的、且受种者监护人签字确认的调查诊断书或鉴定书,受种者(孩子)可以获得家长帮孩子购买的补充保险的高额补偿。

        补偿范围涵盖了免费接种的第一类疫苗及第二类疫苗。补充保险的保额不一样,所得到的补偿额也不一样。


        一、保险责任

        1)异常反应、偶合症:在保险期间内,被保险人在经人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构接种的免费一类或二类疫苗,发生预防接种异常反应(包含不能排除预防接种异常反应的病例)和偶合症并导致身故、残疾或医疗、鉴定、尸检、诉讼费用支出的,保险人依照方案约定给付保险金。


        2)免疫失效:在保险期间内,受种者在接种单位接种免费第一类疫苗或保险单载明的第二类疫苗后,在疫苗防疫有效期内确诊罹患该疫苗的疾病,造成受种者死亡、残疾或支出医疗费用的,保险人依照方案约定给付保险金。


        二、投保对象

        年龄0-13周岁,接种疫苗须为国家免费接种的第一类疫苗及第二类疫苗。


        三、投保期限

        6周岁以下的最长可连续投保到6周岁;满6周岁-13周岁投保的,仅可投保一年的保障。


        四、保额及费用

        1)有三个等级产品可供选择,保费分别为每年60元、90元、140元,如果六年一次性投保,保险优惠价分别为300元、500元、800元。

        2)赔付包括身故补偿、残疾补偿和医疗费用补助。

        身故:预防接种异常反应(含不能排除异常反应)造成的身故最高补偿90万元,偶合症造成的身故最高补偿20万元。

        残疾:预防接种异常反应(含不能排除异常反应)造成的残疾最高补偿160万元,偶合症造成的残疾最高补偿20万元。

        医疗费用补助:包含医疗费、交通费、误工费、住院津贴和伙食费。此外,保险购买人还可获赠免疫失效医疗费,最高10万元。


        人保财险宁波市分公司专家曹默君称,预防接种损害补充保险为弥补极少数疫苗受种者出现接种损害情况而产生的巨大损失,缓解可能产生的医患矛盾,推动预防接种异常反应补偿机制由“财政补偿”向“保险补偿”转变,建立政府基础保险与商业补充保险相结合的综合补偿体系具有积极意义。

        宁波市卫计委副主任章国平指出,2016年宁波成功获批国家保险创新综合试验区,实施两年来,试验区在保险创新产品、保险功能平台、保险生态体系建设等领域有了重点突破,此次奉化区在浙江省内先行先试,率先开始预防接种损害补充保险试点工作,积极发挥保险规避风险属性,将惠及一方百姓。他称,预防接种损害补充保险将大胆探索医疗纠纷调解的宁波解法,为下一步在全市、全省、全国推广提供更多的"奉化经验"。


 

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